Как удаляются зубы мудрости?

Варианты развтия зубов мудрости

В основном зубы мудрости прорезаются в возрасте от 15 до 28 лет, но бывают и исключения. Поскольку к этому моменту весь зубной ряд уже сформирован, то им не хватает места и они начинают давить на впереди стоящие зубы, вызывать воспаление, в том числе гнойное, повреждать нерв рядом стоящего зуба или быть причиной кариеса, гингивита или перикоронита.

Перед операцией

Перед процедурой удаления обязательно назначается рентгенологическое обследование – это позволяет точно определить расположение зубов мудрости и назначить корректный протокол хирургического вмешательства. Операция проходит в несколько этапов, далее мы расскажем о них подробнее. Каждый случай мы рассматриваем индивидуально. Операция проводится под анестезией с использованием современных инструментов под контролем опытного врача-хирурга, что исключает боль.

Оперирование “восьмерок” на нижней челюсти – более кропотливая, сложная работа в связи с тем, что корневая система нижних зубов имеет сложную, разветвленную структуру. 

Важно: при наличии сильного отека и боли следует немедленно обратиться к врачу!

Зубы мудрости бывают:

• Ретинированные: зуб закрыт десневым капюшоном
• Полуретинированные: зуб частично прорезался
• Дистопированные: растущие в неправильном, нефизиологичном направлении. Зуб может расти в направлении щеки, горизонтально или в соседний зуб.

Наличие дистопированных или ретинированных зубов мудрости может привести к развитию инфекции, повреждению слизистой, корня зуба, а также расшатыванию всего зубного ряда. Удаление ретинированных зубов является высокой по сложности стоматологической операцией ввиду необходимости надреза десневого капюшона, спиливания доступной части зуба, деления его на фрагменты и затем удаления из зубной альвеолы. Процедура проводится под действием местной анестезии, лечащий врач проводит полную антисептическую, антибактериальную обработку лунки зуба после его экстракции. 

Какие еще симптомы являются сигналом для обращения к врачу?

Иногда прорезывание “третьих моляров” проходит бессимптомно, однако, нижеприведенные ощущения говорят о том, что зубы мудрости сформировались неправильно. Как минимум, необходимо прийти на осмотр и сделать рентген, чтобы оценить необходимость вмешательства.

• Над зубом мудрости образовался т.н. “капюшон” (десна)
• Боль в месте прорезывания зуба
• Отечность десны в месте зуба 
• Увеличенные лимфоузлы
• Повышение температуры тела

Индивидуальные показания

Характер вмешательства зависит от текущего состояния пациента: в некоторых случаях может потребоваться разрез десневого “капюшона”, мешающего прорезыванию зуба, чтобы не допустить воспалительный процесс в десне. Лечащий врач проведет полный осмотр зуба мудрости, близлежащих зубов и окружающих тканей, пропишет необходимые меры для устранения болезненных ощущений и назначит дальнейшее обследование.

Важно понимать, что удалять зубы мудрости необходимо только при наличии показаний. Хоть они и считаются рудиментарными, однако, при правильном росте и определенных анатомических особенностях могут не беспокоить в течение всей жизни или же наоборот стать полноценной частью зубного ряда.  

Показания к удалению зуба мудрости:

• Зуб растет под углом/горизонтально
• Наличие инфекций костной, мягкой тканей
• Поражение зуба кариесом 
• Поражение нерва зуба
• Наличие кисты
• В зубном ряде нет места для нового зуба 
• Гной, абсцесс и другие опасные инфекционные состояния – в этом случае операция проводится незамедлительно.

Противопоказания к удалению:

• Инфекционные заболевания в острой стадии (пневмония,тонзиллит)
• Беременность в I и III триместре
• Обострение хронических заболеваний, ОРВИ, ОРЗ
• Перенесенные недавно инсульты, инфаркты
• Другие тяжелые болезни сердца и сосудов
• Нарушение свертываемости крови

Этапы хирургической операции:

• Обезболивание с помощью местной анестезии
• Обработка тканей антисептиками
• Рассечение десны и отделение слизистой от костной ткани
• Расшатывание зуба и его экстракция
• При разветвленной корневой системе зуб распиливается на фрагменты и извлекается по частям
• Лунку зуба вычищают от осклолков
• Накладываются антисептические, антибактериальные препараты
• Наложение швов

Восстановительный этап после операции

В первые несколько часов после удаления пациент может отмечать отек лица, болезненность и повышение температуры тела до 38 градусов, что является следствием проведенной операции и травмированием тканей. Лечащий врач в индивидуальном порядке назначает пациенту обезболивающие, снимающие отек препараты.

После операции:

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов
• Рекомендуется теплое питье
• Вместо ванных/банных процедур ограничиться теплым душем 
• Исключить алкоголь, курение и активные виде деятельности
• Не открывать широко рот, чтобы не разошлись швы
• Измерять показатели сахара в крови при наличии сахарного диабета
• Не чистить зубы в этот же день, чтобы не травмировать ткани 

Соблюдение этих правил помогут быстрому восстановлению и заживлению тканей после проведения операции. Ввиду того, что хирургическая операция всегда связана с определенным периодом восстановления.

Какие осложнения могут быть, если не удалять зубы мудрости?

В осложненных случаях (ретинированные зубы) возможно эстетические нарушения зубного ряда, скученность зубов. Это бывает, когда в зубном ряду уже нет свободного места. В остальном при болезненных ощущениях возможно сделать надрез десны, и если зуб мудрости не является в дальнейшем проблемой для остальных зубов, как правило, все хорошо. Даже если на таких зубах появляются потемнения, кариес, зубы поддаются лечению. Все индивидуально.

Сколько длится боль после удаления зуба мудрости?

При выполнении всех предписанных врачом рекомендаций пост-операционные боли могут беспокоить пациента в течение первых 2-3 дней. Однако и они купируются препаратами, если мешают ежедневной деятельности. Через 2-3 дня отек тканей спадает, они начинают восстанавливаться. Полное восстановление – более длительный процесс, но он не связан с болевыми ощущениями. 

Возможно ли удаление зуба в период беременности?

Необходимо решить этот вопрос с лечащим врачом в индивидуальном порядке. В целом проведение хирургических операций  возможно только во II триместре беременности (если не будет индивидуальных противопоказаний).