Когда необходима установка коронок и мостов?

Зубная коронка – это верхушка зуба, изготовленная из искусственного материала, которая устанавливается на ту или иную опору – свой зуб, или же штифт, культевую вкладку, имплантат.

Какая функция зубных коронок?

Зубные коронки используются для восстановления поврежденных или отсутствующих зубов, позволяют добиться высокой эстетики за счет наличия широкой цветовой палитры, однородности выбранного цвета. Со временем их форма не деформируется, а материал не меняет свой цвет. При должном уходе могут прослужить дольше в 2-3 раза. 

Плюс зубных коронок в том, что всего за 1-2 посещение пациент получает красивые, здоровые зубы без проведения каких бы то ни было хирургических операций.

Что такое зубной мост?

Зубной мост представляет собой цельную ортопедическую конструкцию, которая состоит из нескольких коронок и фиксируется на опорных, здоровых зубах пациента. Таким образом, возможно восстановление от одного до 4-5 зубов. Установка мостовидных протезов возможна как на передние, так и на жевательные зубы. В зависимости от показаний назначается тот или иной тип конструкции и оптимальный способ ее фиксации. 

Показаниями к установке зубных коронок являются:

• Необходимость восстановить коронковую часть зуба в случае разрушения более 50% тканей 
• Травмы зубов со значительными сколами
• Коррекция цвета, формы зубов при значительных эстетических дефектах
• Восстановление отсутствующего зуба на импланте
• Наличие щелей между зубами
• Зубы повернуты или выпячиваются

Противопоказания для установки зубных коронок:

• Наличие общего воспалительного процесса в ротовой полости (кариес, запущенный пародонтит)
• Беременность
• Бруксизм (необходимо восстановление тонуса жевательных мышц, иначе произойдет быстрое стирание как эмали, так и коронки)
• Тонкая эмаль родных зубов
• Аномалии прикуса

Показания к установке мостовидного протеза:

• Наличие живых опорных зубов
• Разрушение нескольких зубов к ряду (травмы, кариес)
• Эстетическая реставрация как альтернатива винирам
• Необходимость восстановления жевательной функции зубов
• Замещение собственных утраченных зубов 

Далее мы подробнее расскажем о видах и особенностях зубных коронок и мостовидных протезов, а также об этапе подготовки и непосредственно самой установки конструкций.

Для изготовления протезов используются следующие материалы:

• Металлокомпозит: сплав металла, облицованный композитом. Такие коронки ремонтируются непосредственно в полости рта. Очень прочные. Средний срок службы – 10 лет.
• Металлокерамика: металлическая основа с керамическим покрытием. В среднем служат от 7 до 10 лет.
• Керамокомпозит: выполнен из керамического наполнения с композитным покрытием. Высоко эстетичны и долговечны. Ремонтируются непосредственно в ротовой полости. Служат в среднем 5-7 лет.
• Цельно керамические: высоко эстетичные, но менее долговечные, чем коронки с металлическим составом. В среднем служат от 5 до 7 лет. 
• Циркониевые:  изготавливаются технологией фрезеровки. Очень прочные, долговечные, максимально точно позиционируются в ротовой полости. Срок службы – 15 лет и более. 

Протез можно установить:

• На живых зубах: для надежной фиксации необходим достаточный объем костной ткани, зуб предварительно обтачивается для максимально плотного прилегания к материалу протеза.
• На штифте: зубной корень пломбируется, далее фиксируется специальный стекловолоконный штифт, на который сверху устанавливается протез. 
• На культевой вкладке: является более щадящим методом опоры на корень зуба, поскольку не травмирует его, анатомически полностью повторяя его форму.
• На импланте: лучшая альтернатива в случае отсутствия корня зуба, вживляется в челюстную кость и служит надежной опорой для протезной конструкции.

Технология установки зубных коронок

Установка зубной коронки требует наличия опоры, т.е. имеющегося корня (нерв при этом может отсутствовать). Корень дополнительно укрепляется с помощью штифта или специальной культевой вкладки – последняя используется в случае, если корень зуба сохранился и может служить полноценной опорой. 

Опорой для зубного моста также могут быть здоровые соседние зубы или корни. Мост устанавливается на живые зубы, которые предварительно обтачиваются.

Как проходит подготовка к установке протезных конструкций?

Перед процедурой протезирования удаляются кариозные образования, прочищаются и пломбируются каналы. Проводится санация и профессиональная чистка ротовой полости. Подлежащие протезированию зубы обтачиваются. Затем снимаются слепки для изготовления коронки, устанавливается временная коронка (выполненная из керамики или композитного материала) или протез (при отсутствии нескольких зубов).

Протезные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях и полностью соответствуют анатомическим особенностям прикуса пациента, любые болезненные или дискомфортные ощущения исключены. Пациент получает зуб, полностью по своим эстетическим и функциональным качествам соответствующий его родным зубам. 

Как долго изготавливается коронка в лаборатории?

Как правило, процесс создания постоянного протеза занимает 7-14 дней. Если пациент приехал к нам издалека и не располагает большим количеством времени, возможно изготовление конструкции в более короткие сроки.  

Какие минусы у зубных коронок?

Необходимость стачивать живой зуб, однако грамотный врач не будет спиливать больше, чем нужно – 0,6мм - 0,9 мм тканей вполне достаточно для дальнейшей установки несъемных зубных протезов.

Ставить коронки – это больно?

Установка протезных конструкций проходит под местной анестезией, этого вполне достаточно, чтобы исключить болевые ощущения. Основной дискомфорт приходится на подготовительные этапы: депульпирование зуба, обработка и пломбирование каналов, обточка и подготовка зубов к протезированию. Все этапы проходят под контролем лечащего врача, который позаботится о том, чтобы пациент не испытывал никаких болевых ощущений.