Когда показана установка вкладок?

В зависимости от степени повреждения зуба возможна установка классической вкладки с замещением верхушки зуба и культевой – при объемном поражении корневой части для полноценной фиксации коронки. 

Классическая или культевая вкладка?

Классическая вкладка показана в качестве частичной реставрации верхушки зуба – она похожа на пломбу, однако  вкладка дольше служит, более плотно прилегает к зубу и более эстетична. 
Если же необходимо укрепление корня зуба, показана установка культевой вкладки. Культевая вкладка имеет корневой стержень, который  полностью повторяет каналы, а ее надкорневая часть служит основанием для установки коронки и внешне напоминает культю – родной обточенный зуб человека.

Какие преимущества у восстановительных вкладок?

Вкладка позволяет на долгие годы “забыть” о зубе – не придется раз в несколько лет переделывать работу, как, например, в случае с пломбой. Таким образом, вкладка не только позволяет полностью восстановить коронку зуба, но и продлевает жизнь самого зуба на долгие годы. Удаление зубов показано исключительно в тех случаях, когда  не осталось других вариантов и зуб уже не спасти – например, в случае запущенного кариозного поражения. Теме зубосохранения в нашей клинике уделяется особое внимание, сегодня современные технологии позволяют спасти зуб даже при значительных поражениях. 

Другие “плюсы” вкладок:

• Нерв зуба остается живым 

• Не нужно сильно обтачивать зуб

• Долговечность и эстетичность конструкции (срок службы до 15-20 лет)

• Цвет и форма не меняются со временем

• Прочность материала

• Простая гигиена, нет ограничений в питании

Показания для установки вкладок:

• Обширное разрушение коронковой части зуба

• Повышенная чувствительность зубов

• Стираемость эмали

• Стертые жевательные зубы

• Травмы зубов

• Наличие старых объемных пломб, требующих замены

Противопоказания к установке вкладок:

• Активный воспалительный процесс в зубах/тканях пародонта

• Воспалительный процесс в корне зуба

• Бруксизм

• Значительное разрушение верхушки зуба 

• Разрушенные передние зубы 

• Незначительные разрушения зуба

• Аллергия на материалы 

Какие бывают виды вкладок?

Вкладки крепятся к обработанному участку зуба с помощью специального клея. В зависимости от объема пораженных тканей после проведения процедуры может остаться от 20% до 70% родного зуба.

InLay: вкладка покрывает центральную часть верхушки зуба, не затрагивая бугры. Подходит для минимальных разрушений зуба или же для кариозных поражений с глубокой полостью.
OnLay: средняя по объему вкладка, покрывает центральную и боковые части зуба, захватывая бугры. Применяется при средне-тяжелом течении кариеса, при воспалительных процессах в стенках зуба.
OverLay: объемная вкладка, подходит для восстановления обширно разрушенных зубов при условии, что корни зубов находятся в хорошем состоянии.

Как материалы используются для вкладок?

Материал для изготовления вкладок может быть выполнен вручную или с помощью компьютеризированного оборудования. Для изготовления вкладок используются следующие материалы: 

• Композит. Представляет собой реконструкцию из пломбировочного материала. Изготавливается как прямым методом, так и в лаборатории по слепкам зубов пациента. При достаточном сохранении стенок зуба срок службы композитной вкладки 3-4 года.

• Прессованная керамика. Классический материал для изготовления вкладок, долговечный и надежный.

• Фарфор. Прочный и эстетичный материал, помогает добиться отличных результатов при изготовлении слепка и последующей вкладки.

• Цирконий. Премиум-материал: по долговечности и эстетичности ему нет равных. Однако, его установка имеет смысл, если живой зуб способен выдержать длительную нагрузку (более 5-7 лет).

Если зуб достаточно сохранился и его стенки могут служить опорой, а также если в процессе ношения вкладок в зубе не развился обширный кариес, керамические и циркониевые вкладки прослужат 10 лет и более.

Перед установкой вкладок необходимо:

• Провести осмотр ротовой полости и удалить кариозные образования, если они есть, а также вычистить нерв зуба

• Врач пломбирует канал и снимает слепок зубов пациента, затем передает его в лабораторию для изготовления вкладки. Также возможно прямое моделирование вкладки в ротовой полости пациента.

• Устанавливается временная пломба на момент изготовления вкладки в лаборатории

• Лечащий врач удаляет временную пломбу и устанавливает вкладку.

Чем вкладка отличается от штифта? Что лучше?

И вкладка, и штифт используются для восстановления коронковой части зуба. Однако вкладки имеют ряд преимуществ и более вариативны по методам их установки. Вкладка более устойчива к жевательным нагрузкам, в связи с этим и более долговечна. Также при значительном разрушении коронковой части зуба установка штифта противопоказана. Вкладка изготавливается в лабораторных условиях с учетом особенностей смыкания зубов пациента, однако ее установка требует нескольких посещений стоматолога, поскольку необходимо снятие слепков.