Почему возникает пародонтит?

Лечение подбирается в зависимости от степени выраженности и локализации воспаления. После определения формы и стадии пародонтита врач анализирует общий анамнез пациента, ставит диагноз и назначает дальнейший протокол лечения. Наши специалисты уделяют большое внимание общему обследованию пациента для выяснения точной причины заболевания параллельно с устранением беспокоящих пациента симптомов. 

Пародонтит в начальной стадии может развиваться в форме гингивита, который характеризуется покраснением, отечностью и/или кровоточивостью десен. Возникновение данных заболеваний связано как с плохой гигиеной и образованием налета, провоцирующего размножение бактерий в области шейки зуба, так и системных факторов, таких как нарушение гормонального фона, обмена веществ и ослабление иммунитета.

Причины и факторы возникновения пародонтита:

• Ненадлежащая гигиена ротовой полости, зубной налет
• Плохо изготовленные пломбы, съемные протезы, травмирующие десну
• Патологии прикуса, при которых нагрузка при надкусывании распределяется неравномерно и существует суперконтакт – участок зуба, испытывающий излишнюю нагрузку
• Физическая травма
• Пониженная выработка слюны (гипосаливация)
• Прием антигистаминных, антиангинальных, сосудосуживающих препаратов, вызывающих сухость во рту
• Гормональные нарушения (беременность, подростковый возраст, менопауза)
• Дефицит витаминов/минералов в организме (витамина С)
• Эндокринные нарушения (сахарный диабет)
• Длительный стресс

Какие симптомы пародонтита?

Беспокоящие ощущения могут варьироваться в зависимости от формы воспаления.

Общая симптоматика пародонтита:

• Кровоточивость десен при чистке зубов
• Воспаления в деснах (покраснения, зуд)
• Неприятный запах изо рта
• Опущение десны, оголение шейки зубов
• Расшатывание зубов

Дополнительные симптомы:

• Общая слабость, недомогание
• Болезненные, увеличенные лимфатические узлы
• Боли в челюстях, ушах, шее

Различаются формы воспаления пародонта:

Локальная форма – воспалительный процесс протекает на участке десны, протяженностью 1-2 зуба. Частая причина – получение травмы или длительное травмирование участка десны вследствие некачественных пломб, плохо установленных зубных протезов.
Генерализованная форма – общее воспаление десневых тканей на одной или двух челюстях. Развивается при плохой гигиене ротовой полости, наблюдается большее количество наддесневых и/или поддесневых отложений (налет). Развитие микроорганизмов провоцирует дальнейший воспалительный процесс в тканях. Ткани, окружающие и фиксирующие зуб, теряют свою функциональность и разрушаются.
Острая форма пародонтита – характерны кровоточивость десен при чистке зубов, воспаления в деснах (покраснения, зуд), неприятный запах изо рта, возможно образование гноя.
Хроническая форма  – симптоматика сглажена, беспокоят периодические симптомы, свойственные острой форме воспаления. Может протекать на фоне общих нарушений организма, таких как ослабленный иммунитет. Требует тщательного обследования.

В зависимости от степени заболевания пациент может испытывать вышеперечисленные симптомы в легкой, средней или тяжелой стадиях. Необходимо помнить, что всегда легче предотвратить болезнь “на первых порах”, чем иметь дело с серьезными проявлениями, которые могут затронуть всю ротовую полость и потребовать серьезного вмешательства, которое, в свою очередь, отразится на всем организме. 

Стадии пародонтита:

Легкая стадия пародонтита: слабая кровоточивость десен, убывание альвеолярной кости на треть от ее естественного объема, уменьшается глубина пародонтальных каналов (макс. до 3,5 мм), зубы фиксированы в челюсти неподвижно.
Среднетяжелая стадия пародонтита: уменьшение глубины пародонтальных каналов до 5 мм, убывание костной ткани на ½ ее изначального объема, начинается процесс расшатывания зубов.
Тяжелая стадия пародонтита: сильная кровоточивость, дальнейшее уменьшение глубины каналов и значительное убывание костного объема. Зубы сильно расшатываются и начинают выпадать.

Какие могут быть осложнения при дальнейшем развитии пародонтита? 

Как уже было сказано, самое главное, что может произойти – это потеря зубов. Болезнь можно купировать, но если зубы утрачены – их уже не вернуть. Утрата собственных зубов приведет к необходимости многих дальнейших процедур, в том числе – дорогостоящей установке имплантов, периоду восстановления, возможно наращиванию костного объема (костная пластика). Если же оставить все как есть и не ставить импланты на место утраченных зубов, то последующие изменения будут носить патологически разрушительный характер как для всей зубочелюстной системы, так и для эстетики лица. Поэтому мы рекомендуем быть крайне внимательным по отношению к собственному здоровью и при первых признаках недугов обратиться за профессиональной стоматологической помощью.

Как диагностируется пародонтит?

В зависимости от жалоб пациента и рекомендаций лечащего врача могут применяться различные методы диагностики пародонтита. В нашей клинике врач не только дает общие рекомендации, но и учитывает образ жизни пациента, особенности его анамнеза и наличие индивидуальных особенностей.
 
Для постановки корректного диагноза необходимо:

• Провести первичную консультацию и осмотр ротовой полости
• Оценить состояние костной ткани 
• Оценить степень подвижности зубов
• Учитывать особенности прикуса пациента
• При присутствии симптомов обследовать пациента на сахарный диабет, остеопороз и другие системные заболевания

При необходимости проводятся дополнительные обследования:

• Провести рентгенодиагностику 
• Сделать снимки зубов
• Провести обследование микрофлоры содержимого карманов
• Общий и биохимический анализ крови

Также учитываются общие факторы гигиены и образа жизни: 

• Наличие тех или иных вредных привычек (курение)
• Гигиена (как часто пациент чистит зубы) 
• Перенесенные заболевания и полученные травмы
• Дополнительные средства гигиены полости рта
• Прием каких-либо лекарственных препаратов

Как проходит лечение пародонтита?

• Проводится профессиональная чистка, устраняется налет на зубах.
• При наличии пародонтальных каналов менее 5мм выполняется закрытый кюретаж: содержимое вычищается с помощью специальных инструментов. Если пародонтальный канал больше 5 мм, проводится хирургическая процедура с разрезанием десны, вычищением содержимого и последующим зашиванием и восстановительным процессом.
• На разных стадиях заболевания возможно удаление десневых сосочков, удаление некротизированной десневой ткани, лечение лазером, пластика десны.
• Проводится антисептическая обработка, применяются анальгезирующие, противовоспалительные средства.
• После того, как воспалительный процесс был купирован и все сопутствующие факторы были устранены, врач инструктирует пациента о поддерживающем домашнем лечении – питании, гигиене, полосканиях.
• При необходимости врач может назначить прием иммуномодулирующих препаратов, витаминотерапию, другие общеукрепляющие, оздоравливающие процедуры.

Протокол лечения пародонтита определяется строго индивидуально, после полного анализа общего состояния организма пациента, сбора анамнеза, а также текущих сопутствующих факторов, перенесенных травм и заболеваний. 

Какая профилактика после лечения пародонтита?

Основной этап – это регулярная гигиена полости рта с использованием зубной нити/ирригатора, а также дополнительных  антисептических средств для полоскания (ромашка, шалфей). Полоскать рот рекомендуется не менее 3 раз в день, обязательно после еды. 

Рекомендуется на время восстановления ограничить прием сахара для создания сбалансированной микрофлоры полости рта, минимизировать вредные привычки (курение). Продолжать прием витаминов и укрепление иммунитета.

Обязателен осмотр у лечащего врача после стадии восстановления.

Есть ли противопоказания по лечению для беременных?

В I триместр беременности противопоказано любое вмешательство – лечение зубов, анестезия, поэтому по возможности лучше перенести лечение на 2 триместр. В некоторых случаях возможно провести процедуру очищения зубов от налета, если рекомендовано лечащим врачом. При проведении последующей противовоспалительной терапии врач назначает щадящие, мягкие способы, подходящие на данном этапе беременности. Перестройка гормонального фона провоцирует возникновение воспалительных процессов, поэтому обязательна регулярная гигиена. Ирригатор, зубная нить, полоскания – все приветствуется. Если поели сладкого и нет возможности почистить зубы – выпейте стакан чистой воды.

Можно ли самостоятельно лечить пародонтит антибиотиками?

Этого делать строго не рекомендуется. При пародонтите поражается комплекс тканей – и самая большая опасность кроется в образовании пародонтальных каналов и их содержимого. Если вы пьете антибиотики, что само по себе без назначения врача опасно и в долгосрочной перспективе может привести к серьезным последствиям, вы лишь на время купируете инфекцию. А для полноценного лечения необходима чистка пародонтальных каналов и полноценная, качественная антибактериальная терапия каналов и всех тканей, прилегающих к зубам, нужно наблюдать за тканями, организмом. Этого сделать в домашних условиях невозможно. Конечно, если вечером у вас “разыгралась” острая форма инфекции, можно делать полоскания, другие процедуры, чтобы уменьшить воспаление, купировать его. Но на следующий день нужно сразу прийти на прием и начать лечение.

Обращаясь в нашу клинику, пациент получает квалифицированное, эффективное лечение и индивидуальные рекомендации для дальнейшей профилактики периодонтита.